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Les céphalées sont des douleurs localisées au niveau du crâne et/ou du visage et peuvent avoir différentes causes. On distingue différentes céphalées : les céphalées primaires et les céphalées secondaires.
L’Algie Vasculaire de la Face (AVF) est une affection neurologique -dont la cause reste encore mal connue- de la famille des TACs (Trigémino Automatiques Céphalées). Elle se manifeste par des crises douloureuses strictement unilatérales centrées autour de la zone oeil-tempe (orbito-temporale). La céphalée peut être associée à des signes dits végétatifs homolatéraux :
l'AVF est une crise unilatérale localisée autour de l'oeil
Non, l’Algie Vasculaire de la Face ne doit pas être confondue avec une migraine. Malgré des points communs, ces deux céphalées sont bien différentes de part l’intensité de la douleur et l’unilatéralité des crises. Contrairement à la migraine, l’AVF provoque une douleur souvent comparée à une “fracture” pour une AVF modérée ou “une amputation sans anesthésie” pour une AVF sévère et s’accompagne d’un état d'agitation quasi-systématique.
Qu’est-ce qu’une migraine ? Une migraine est une pathologie neurologique bénigne qui se caractérise par des céphalées chroniques avec une intensité allant de légère à très intense sur une durée de quelques heures jusqu’à plusieurs jours. Elle peut s'intensifier par un effort physique, la lumière et/ou le bruit. La crise de migraine est une pathologie complexe qui peut impliquer des facteurs environnementaux et génétiques. En effet, les causes sont encore méconnues, mais certains facteurs déclenchants tels que le stress, l’anxiété, les hormones ou encore l’abus médicamenteux peuvent favoriser son apparition1.
Les crises d’AVF évoluent par salves instantanées et généralement à des heures régulières. La durée des crises peut varier de 15 minutes à 3 heures, avec une fréquence de 1 à 8 crises par jour.
Il existe 2 formes d’AVF :
Le diagnostic de l’Algie Vasculaire de la Face est établi sur la description des crises et leurs évolutions dans le temps. Certains patients sont en errance thérapeutique avant que le diagnostic de l'AVF (errance de diagnostic en moyenne de 4 ans). En effet, le diagnostic est souvent long à être posé, les symptômes peuvent parfois laisser penser à une rage de dent, une douleur à l’oreille…
L’AVF présente des symptômes qu’il ne faut pas confondre avec :
La prévalence de l’AVF varie entre 0.01% et 0.1% (soit entre 10 000 et 60 000 patients en France)2 avec une prépondérance chez l’homme de 10 à 30 ans3.
Les mécanismes de cette céphalée primaire ne sont pas encore élucidés. La douleur et les signes végétatifs de l’Algie Vasculaire de la Face sont dus à l’activation du système trigémino vasculaire cérébral associée à des efférences céphaliques. Ces efférences seraient commandées par l'hypothalamus, une structure du système nerveux central.
L’Algie Vasculaire de la Face peut être grandement favorisée par un tabagisme important et/ou une consommation élevée d’alcool. En effet, différentes études4 ont permis de mettre en lumière la corrélation entre le tabac et l'alcool et le risque de présenter une Algie Vasculaire de la Face.
85% des patients atteints d’une forme chronique de l’AVF sont des consommateurs chroniques de tabac 4.
Même en faible quantité, l’alcool peut être un facteur qui favorise la survenue d'accès, plus particulièrement pour les formes épisodiques de l’AVF.
D’autres facteurs peuvent être corrélés à l’apparition des crises d’AVF5:
Sur l’échelle de la douleur l’AFCAVF évalue et compare la douleur des crises d’AVF.
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Source :
1- https://www.migraine.fr/migraine/causes-de-la-migraine/ https://www.cen-neurologie.fr/deuxieme-cycle%20/migraine-nevralgie-du-tr...
2- Lars JS; Colette A. J Headache Pain (2010) 11:289-299
3-http://www.afcavf.org/index/page/id/algie_vasculaire_de_la_face
4- Manzoni GC. Cluster headache and lifestyle : remarks on a population of 374 male patients. Cpehalalgia 1999 ; 19 : 88-94.
5-http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/Algie%20vasculaire%20de%20la%20f...