Mise sous pompe à insuline en ambulatoire
Ces dernières années, des alternatives à l’hospitalisation conventionnelle se développent au bénéfice des personnes diabétiques. Effectivement, la mise sous pompe à insuline pour le traitement du diabète peut être initiée en ambulatoire, réduisant le temps d'hospitalisation à une seule journée (contre une petite semaine habituellement). Cette évolution organisationnelle suppose l’intervention et la synergie des acteurs de santé hospitaliers et du prestataire de santé à domicile. ORKYN’ travaille avec un board de diabétologues depuis de nombreuses années pour partager les bonnes pratiques pour l'initiation de l'insulinothérapie par pompe en ambulatoire et faciliter le développement de cette pratique en France.
L'initiation du traitement du diabète par pompe ambulatoire
Le traitement en ambulatoire répond à la demande croissante d’autonomisation de la personne diabétique active. Cette nouvelle prise en charge permet de limiter l’impact sur l'activité professionnelle et la vie privée du patient en préparant en amont la journée à l'hôpital et par un suivi très rapproché au domicile suite à la mise sous pompe.
Pour les diabétiques, moins de contrainte organisationnelle et autant de sécurité
Alliant sécurité et qualité, la mise sous pompe en ambulatoire dans le traitement du diabète simplifie les contraintes organisationnelles du patient en comparaison d’une hospitalisation conventionnelle de 5 jours en moyenne.
- En amont de la pose de la pompe à insuline à l’hôpital, une infirmière spécialisée ORKYN’ forme le patient diabétique à son domicile sur son nouveau traitement et la bonne utilisation des dispositifs médicaux associés. Elle explique la manipulation de la pompe qui libérera en continue l’insuline et du capteur de glycémie pour mesurer le taux de glucose. Cette formation et la prise en main des dispositifs médicaux sont garants de la bonne observance au traitement par insulinothérapie par pompe.
- L’hospitalisation de jour se déroule ensuite dans un centre de diabétologie initiateur. C’est une équipe multiprofessionnelle qui initiera le traitement, adaptera des doses d’insulines et les conduites à tenir, conseillera sur l’hygiène de vie. L’équipe est composée d’au moins deux médecins spécialistes en endocrinologie et métabolisme, d'une infirmière et d'une diététicienne. Le centre initiateur en diabétologie a pour missions principales de confirmer l'indication du traitement par insulinothérapie par pompe, d'initier le traitement, de ré évaluer chaque année la pertinence du traitement et de former les soignants et les intervenants.
- Pendant toute la journée d'hospitalisation, l’infirmière ORKYN’ est présente aux côtés du patient pour expliquer le changement des consommables, le paramétrage de la pompe et répondre à toutes ses questions.
- Passée cette journée, l’infirmière ORKYN’ assure un suivi régulier et rapproché au domicile du patient pour s’assurer avec lui que tout se passe bien et qu’il ne rencontre pas de difficulté particulière. L’infirmière communique régulièrement avec le diabétologue sur les acquis du patient, et lui adresse des compte-rendus de chaque intervention
Pour les professionnels de santé, une nouvelle pratique qui optimise l’organisation des services hospitaliers
Le développement de la prise en charge du diabète en ambulatoire peut constituer une opportunité de procéder à l’évolution de l’organisation des services hospitaliers. En effet, l’ambulatoire implique la restructuration des activités et le regroupement des ressources dans un temps beaucoup plus contraint : la journée d’hospitalisation du patient.
ORKYN’, pionnier dans la prise en charge du diabète en ambulatoire
Depuis 2015, ORKYN’ initie de nombreux projets pour faciliter de développement de l’ambulatoire. Cette nouvelle pratique est au cœur de notre mission : réunir toutes les conditions nécessaires pour faciliter l’adhésion au traitement et développer l’autonomie du patient.
Une collaboration étroite avec les diabétologues a permis de recenser les différentes pratiques de mise sous pompe en ambulatoire, de définir des protocoles types et d’en évaluer les bénéfices tant pour les services hospitaliers que pour le patient.
Dates clés
FOCUS : O’A.P.I.day, une étude pour évaluer les bénéfices de l’ambulatoire
Avec un prisme médico-économique, cette étude a vocation à évaluer les bénéfices d’une insulinothérapie par pompe en HDJ. Cette étude observationnelle souhaite apporter des solutions pratiques à tous les services de diabétologie pour la mise sous pompe en ambulatoire
O’A.P.I.day est soutenu par un board de diabétologues hospitaliers répartis sur toute la France :
- Dr Fendri, CHU Amiens
- Pr Reznik, CHU Caen
- Pr Guerci, CHU Nancy
- Dr Sonnet, CHU Brest
- Pr Riveline, APHP
- Dr Sola, APHP
- Dr Jannot-Lamotte, APHM
- Dr Schaepelynck, APHM
- Pr Catargi, CHU Bordeaux