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Diagnostic de l'apnée du sommeil

Un diagnostic précoce est recommandé en cas d'apnée du sommeil. Si vous pensez souffrir d'apnée du sommeil, commencez par évaluer votre risque d'apnée du sommeil en réalisant un test sur le sommeil : le questionnaire STOP-BANG et en évaluant votre somnolence avec l’échelle d’Epworth. En aucun cas, les résultats des tests n'établissent un diagnostic. Ils pourront vous encourager à consulter votre médecin qui saura vous orienter vers un spécialiste du sommeil pour effectuer des examens si besoin.

Evaluez votre risque d'apnée du sommeil

Plusieurs tests permettent d'évaluer votre risque d'apnée du sommeil. Tous s'attachent à identifier l'existence de facteurs de risque reconnus tels que le surpoids, l'âge, des antécédents familiaux d'apnée du sommeil,... mais ils n'ont pas valeur de diagnostic. Pour cela, vous devez consulter un professionnel de santé qui évaluera vos symptômes et procédera à un examen clinique (mesure de votre poids, taille, tension artérielle...) et vous orientera, si besoin, vers un spécialiste du sommeil.

Le questionnaire STOP-BANG

 Le questionnaire STOP-BANG est un test reconnu qui évalue le risque d'apnée du sommeil. Son nom vient des initiales (en anglais) de chacune des huit questions que comporte le test.

Questionnaire STOP-BANG

OuiNon
Ronflez-vous bruyamment ? (plus fort que la parole ou pouvant être entendu à travers une porte) *
Êtes-vous souvent fatigué(e) ou somnolent(e) pendant la journée ? *
Quelqu'un vous-a-t-il vu arrêter de respirer pendant votre sommeil ? *
Avez-vous un traitement pour une HTA ? *
Votre indice de masse corporelle est-il supérieur à 35 ? *
Avez-vous plus de 50 ans ? *
La circonférence de votre cou (col de chemise) dépasse-t-elle 40 cm ? *
Êtes-vous de sexe masculin ? *

* champs obligatoires

* champs obligatoires

L'échelle de somnolence d'Epworth

 L'échelle de somnolence d'Epworth est un test d'automesure de sa propension à "tomber de sommeil". Il s'agit d'une série de questions permettant d'évaluer l'importance et la fréquence des périodes de somnolence dont vous souffrez afin de savoir si une prise en charge médicale de votre sommeil est nécessaire.

 

Échelle de somnolence d'Epworth

Le test d’Epworth vous permet d’évaluer votre niveau de somnolence pendant la journée. Il vous indique aussi si votre degré de somnolence pourrait justifier une visite chez le médecin et une évaluation plus approfondie pour diagnostiquer un trouble du sommeil. L’échelle d’Epworth ne fait que quantifier la somnolence subjective qu’elle soit associée ou pas à un trouble du sommeil et ne doit pas être considérée comme un test de dépistage de l’apnée du sommeil.

Vous arrive-t-il de somnoler ou de vous endormir (dans la journée) dans les situations suivantes :C'est exclu0Ce n'est pas impossible1C'est probable2C'est systématique3

Pendant que vous êtes occupé à lire un document *
Devant la télévision ou au cinéma *
Assis inactif dans un lieu public (salle d'attente, théâtre, cours, congrès, ...) *
Passager, depuis au moins une heure sans interruption, d'une voiture ou d'un transport en commun (train, bus, avion, métro, ...) *
Allongé pour une sieste, lorsque les circonstances le permettent *
En position assise au cours d'une conversation (ou au téléphone) avec un proche *
Tranquillement assis à table à la fin d'un repas sans alcool *
Au volant d'une voiture immobilisée depuis quelques minutes dans un embouteillage *

* champs obligatoires

* champs obligatoires

Il manque des réponses.

Vous n'avez pas de dette de sommeil.

Un total inférieur à 10 suggère que vous ne souffrez pas de somnolence diurne excessive. Néanmoins, si cette somnolence perturbe votre qualité de vie, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.

Un total de 10 et plus suggère une somnolence excessive. Il est recommandé de consulter votre médecin pour en déterminer la cause et savoir si vous souffrez d’un trouble du sommeil.

Diagnostiquer l'apnée du sommeil : les différents examens

Le diagnostic de l'apnée du sommeil repose principalement sur deux examens spécifiques. Aucun de ces tests n'est douloureux.

  • L'examen polysomnographique
  • L'examen polygraphique ventilatoire.

Tous deux peuvent être réalisés à l'hôpital (dans des centres du sommeil), ou à domicile. Des électrodes sont posées sur votre corps afin de mesurer différents paramètres qui reflétent les anomalies de la qualité de votre sommeil.

L'examen polysomnographique du sommeil

L'examen polysomnographique est l'examen de référence qui permet, entre autres, de poser ou d'exclure un diagnostic de SAS (central ou obstructif). Réalisé au cours d'une nuit d'au moins 6 heures, il surveille et enregistre plusieurs données physiologiques pendant le sommeil :

  • un électroencéphalogramme enregistre l'activité cérébrale ;
  • un électromyogramme enregistre l'activité musculaire au niveau du menton,
  • un électro-oculogramme enregistre les mouvements des yeux.

L'ensemble de ces données sert à classer les stades du sommeil.

  • Un électrocardiogramme enregistre le rythme cardiaque, en particulier les accélérations du cœur qui permettent l'effort demandé pour respirer.
  • La respiration fait également l'objet d'un examen approfondi, tout comme l'oxygénation du sang, reflet de la fonction respiratoire.

L'examen polygraphique ventilatoire

Moins exhaustif, l'examen polygraphique ventilatoire est un examen simplifié qui sert essentiellement à confirmer un diagnostic d'apnée du sommeil chez des patients présentant un tableau clinique évocateur, ou à évaluer l'efficacité d'un traitement de ce trouble. Cet examen enregistre des paramètres respiratoires, cardiaques et mesure votre taux d'oxygène dans le sang.

Le résultat

  • s'il est négatif, ne permet cependant pas d'exclure un syndrome d'apnée du sommeil. Si des symptômes caractéristiques de ce trouble du sommeil sont associés, seule la polysomnographie permettra de l'éliminer avec certitude et de trouver la cause de la somnolence.
  • S'il est positif, il devra, là encore, être confirmé par une évaluation médicale complète.

Une fois les tests effectués, votre médecin pourra vous dire si vous souffrez ou non d’apnée du sommeil, dans quelle mesure celle-ci interrompt votre sommeil et se répercute sur votre santé, et vous recommandera en conséquence le traitement approprié.

LES INFORMATIONS FOURNIES SUR WWW.ORKYN.FR SONT DESTINÉES À AMÉLIORER, NON À REMPLACER, VOTRE RELATION DIRECTE AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

Sources 

Test stop bang : Chung F et al. Anesthesiology 2008; 108:812-21, Chung F et al Br J Anaesth 2012; 108:768–75, Chung F et al J Clin Sleep Med Sept 2014

Echelle Epworth : Johns M.W. – A new method for measuring daytime sleepiness : the Epworth Sleepiness Scale. Sleep, 14, 540-545, 1991

Traitement de l'apnée du sommeil

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