A l’hôpital, le retour du patient est souhaité et décidé par le médecin, l’équipe soignante et le patient lui-même.
Le médecin et son équipe appellent ORKYN’. L’intervenant ORKYN’, en collaboration avec l’équipe médicale, évaluent les conditions du retour à domicile du patient.
- Prise de connaissance du protocole de prise en charge (dosage, choix du matériel de perfusion nécessaire)
- Aide à la transposition du traitement à domicile
- Constitution du dossier administratif : ordonnances
- Définition du suivi à mettre en place
Avec le patient, évaluation :
- Des conditions d’autonomie à domicile
- De l’adéquation de son domicile à son handicap
Lorsque l’intervenant ORKYN’ et l’équipe médicale considèrent que toutes les conditions sont « requises » poiur un retour à domicile en toute sécurité, l’intervenant ORKYN’, procède à Installation à domicile :
- Livraison du matériel
- Formation de l’infirmier libéral à l’utilisation des dispositifs médicaux
- Rappel des règles d’hygiène
- Remise d’un carnet de liaison au patient
Un retour d’informations à l’équipe hospitalière est fait si nécessaire par l’intervenant ORKYN’.
- L’intervenant ORKYN’ appelle le patient et/ou l’infirmier libéral 48h après l’installation à domicile.
- L’intervenant ORKYN’ informe régulièrement l’équipe hospitalière sur le déroulement du traitement et la prévient systématiquement en cas de problème.